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妇女健康

社区妊娠期妇女的家庭健康指导

发布日期:2013-08-03

 

作者:朱培思 林梅

来源:科技资讯      2012年20期

 

  摘 要:本文针对孕妇这一社区特定人群,从家庭活动、心理、饮食、用药、卫生等方面进行了健康指导,旨在为准妈妈们如何进行孕期的自我保健提供借鉴。
  关键词:妊娠期 妇女 保健 家庭
  中图分类号:R715 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2012)07(b)-0226-01
  孩子的健康与成长关系到民族的未来,孕妇孕育新生命不仅牵动着整个家庭的生活,更与祖国的未来息息相关。本文针对孕妇这一社区特定人群,从家庭活动、心理、饮食、用药、卫生等方面进行了健康指导,旨在为社区妊娠期妇女的家庭如何对孕妇进行孕期的自我保健提供借鉴。
  1 活动与休息
  日常活动:孕妇根据自身和周围条件经常在空气流通的地方步行,多吸入新鲜空气,接受阳光照射,促进钙磷的吸收。简单的孕妇瑜伽可以加强身体的柔软度,使心境平和。强度要根据孕妇的体力、身体状况和胎儿的情况而定。
  工作:一般孕妇可根据自身情况工作到28周,不得从事孕妇禁忌的劳动。Naeye[1]报道称:停止工作在家休息的孕妇分娩的胎儿比孕晚期坚持工作尤其站立工作的孕妇分娩的胎儿平均体重多0.04kg。这样就会促使巨大儿产出率上升,所以不应整个妊娠期都“闲赋在家”,要有正常的活动强度。以往从事重体力劳动者减轻劳动量,适时休息;以往从事脑力劳动者减少工作时间,减少电脑辐射,适时活动。
  休息:孕妇每日应有充足的休息,重点在于睡眠质量。为提高睡眠质量,可以在睡前喝热牛奶;泡脚30min,做些按摩,用梳子梳头,促进血液循环。适当午休,多采取左侧卧位,减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫,改善胎盘血液循环,同时防止因仰卧位而发生低血压综合症[2]。
  2 饮食护理
  种类齐全:孕妇的膳食应种类齐全、广谱多样、谷物为主、粗细搭配、荤素搭配、水果蔬菜并用[3]。要在保证主食的前提下摄取各种营养素[4]:(1)主食必不可少,糖能为人体和胎儿提供能量,每日摄入量不应低于150g~200g;(2)蛋白质是孕妇及胎儿细胞更是脑组织发育的主要原料,每日摄入约80g~90g,例如牛奶;(3)补充充足水分,增加体液,为羊水形成所需,可防止便秘和皮肤干燥;(4)鸡蛋内有丰富的铁质,为造血必需品,孕中期最易得缺铁性贫血;(5)多吃新鲜的蔬菜水果,减少食盐的摄取,避免吃刺激性食物。
  营养充足:当身体缺乏某种营养物质时,发出预警信息,提示疾病的发生。(1)肌肉抽搐:需摄取足够的瘦肉、鱼、蛋白、豆类;(2)乏力、头晕:需摄取肝脏、血、菠菜;(3)味觉障碍:胎儿会生长发育不良,要多吃芝麻、花生、核桃;(4)甲状腺功能低下:宝宝可能会智力障碍,要多食海产品;(5)维生素A缺乏:皮肤干燥、夜盲症,与早产、宫内发育迟缓有关,要摄入鱼肝油、胡萝卜、肝脏。
  膳食均衡:孕妇营养过剩或不足都会给身体造成伤害,故要均衡膳食。2007年中国营养学会发布中国居民膳食指南,对孕期体重增加提出了新的建议,并根据孕前BMI的不同给予了相应的个性化指导[5]。
  3 卫生指导
  生理卫生:(1)注意清洁,勤洗勤换。洗澡以淋浴为宜,避免盆浴;(2)孕12周前和28周后避免性生活,防早产和感染;(3)保持良好的口腔卫生,使用软毛牙刷,饭后和睡前刷牙漱口,动作轻柔;(4)乳房护理:妊娠期乳房及乳晕周围皮脂腺常有分泌物,24周后应每天温水清洗,以防发生堵塞和乳头皲裂。若遇到乳头内陷或过于平坦,可做乳头伸展和牵拉进行纠正。怀孕28周后,进行乳房按摩[2]。
  心理卫生:孕妇的不良情绪会对胎儿产生不良影响,引起子宫收缩,造成胚胎营养不良。(1)怀孕后生理上的变化如妊娠斑、体形改变、性功能改变都是正常现象,有的可在分娩后恢复;应多与人沟通,向医护者提出疑虑并解决,消除孕期的恐惧与焦虑;(2)孕妇家属应理解孕妇的心理,有家人的陪伴,孕妇会得到心理支持,减轻焦虑,顺利度过妊娠期。所以,要创造一个安全、舒适的环境使孕妇保持心情舒畅平和、愉快、乐观;(3)建立母子一体的亲密感,孕妇应从各个方面接受关于胎儿的正确信息,分享想法与感受,使身心均处于健康的状态。
  4 用药护理
  (1)慎用药物,尤其是孕早期,必要时须经医师指导,不可随意用抗生素类、抗肿瘤类、激素类和解热镇痛药;(2)经医师指导选择适当的药物,不要擅自加大用药量或延长用药时间;(3)有相关原发性疾病,如高血压、妊娠期糖尿病等应遵医嘱服药,配合治疗;(4)孕妇服药及保健品均应去正规药房和医院购买,无必要情况不要乱服药及保健品。
  5 健康宣教
  生活环境:(1)孕妇要尽量避免有害物质的侵袭,孕早期少去公共场所,预防病毒感染,避免感冒、风疹等;(2)停止在家中养宠物,避免感染弓形虫,传染给胎儿,会造成胎儿畸形;(3)避免接种疫苗。
  生活起居:(1)饮食上,保证营养吸收和消耗在妊娠的基础上达到平衡。少食多餐,定时定量,可缓解妊娠期的早孕反应;(2)建立合理健康的生活周期,早睡早起,一定量的运动和合理的休息;(3)平时不要穿高跟鞋,衣着以舒适、柔软、保暖为主;(4)忌引浓茶、咖啡,禁烟酒。
  合理胎教:创造一个优美的环境,给胎儿良好的刺激,促进胎儿的脑发育。可每天播放轻松愉快的音乐,双手温柔的抚摸肚子,阅读一些与优生优育相关或令人放松的书籍。注意的是时间不宜过长,音乐音量不宜过强。
  6 产前检查与自我监护
  (1)产检:从确诊妊娠开始,一般前28周每月一次,孕28~36周每2周一次,末月每周一次,若有异常,遵医嘱酌情增加;(2)数胎动、听胎心率:自妊娠30周开始,每日数3次,每次1h,正常情况下每小时胎动约3~5次,胎心率为120~160次/分[4];(3)测量体重:以平均每周增加0.5kg为分界线,若每周体重增加>0.5kg,除妊娠水肿外应考虑巨大儿可能,应减少食量,适当体力活动,使营养消耗平衡[6]。
  孕育是美妙的人生体验,让准妈妈孕育一个健康的宝宝,使宝宝健康顺利的来到人间,医护人员应尽职尽责,指导协助孕妇优生优育。
  参考文献
  [1] Naeye RL,Peters EC.Working during pregnancy:effects on the fetus[J].Pediatrics,1982,69(6):724.
  [2] 高芳.妊娠中晚期孕妇的护理[J].医学信息,2011,24(1):186.
  [3] 高会文.浅谈妊娠期妇女的饮食营养及保健[J].中国民族民间医药,2011,22:13.
  [4] 赵秋利.社区护理学[M].北京:人民卫生出版社,2009:102.
  [5] 中国营养学会.中国居民膳食指南[M].拉萨:西藏人民出版社,2008:43.
  [6] 宋爱琴,刘慧俭,董增义,等.巨大儿206例临床分析[J].青岛大学医学院学报,2006,42(3):265-266.
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