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老年人的身心特点

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发表于 2013-7-18 13:11 |显示全部帖子
老年人的身心特点

2013-07-02 中国心理卫生协会妇专委




1、生理特点

当人步入老年期后, 身体各器官、系统就逐渐发生器质性和机能性的变化,生理机能逐渐衰退。首先表现在大脑的衰老上。人到了老年,大脑细胞减少,脑组织萎缩,脑重量减轻,脑血量比年轻时减少20%,脑细胞发生生理变化,新陈代谢缓慢,对人体活动的调节能力明显下降,出现精神衰退。心脏渐衰弱, 射血能力降低,血管弹性减退,硬度增加,血压亦随之增加。肺泡弹性与功能减退;肺通气量与肺活量减少。肾功能下降(滤过率、肾血流量、肾小管吸引力等),生殖器开始退化,性功能逐渐减退。肌肉逐渐萎缩,大肌肉力量减弱,60岁时的肌肉力量仅为20岁时的二分之一,筋肉紧张度高,不柔软,关节不灵活,平衡功能紊乱,行走不自如,而且由于骨中钙质丧失多,骨质疏松,脆性增大,即使是轻微外伤,也极易骨折。颜面及颈部之皮肤出现皱纹,皮肤变色、变薄、松弛、粗糙、落屑,失去以往的光泽,有时出现老年斑,眼睑松弛,头发斑白或全白、稀疏、脱落,牙齿松动或脱落。视力下降、听力下降、嗅觉功能下降、手脚不灵活、动作迟缓、行动不便,食欲减退、消化功能差,容易腹泻或便秘。代谢水平下降、免疫功能低下等。

2、心理特点

老年人随着年龄增长,心理机能也发生相应变化。特别是老年人的工作、生活等方面发生了新的变化后,就更强化了老年人的心理特点。

1)认知功能变化

老年人神经系统尤其是大脑的退化和机能障碍,首先引起感觉和知觉能力逐渐衰退。在视觉方面,随着年龄增长,瞳孔逐渐变小,晶状体透明度降低,囊膜增厚,出现了视力减退,老眼昏花的状态。在听觉方面,由于听力下降,他们对高频声音辨别不清,对快而结构复杂的语句分辩不清。在味觉、嗅觉方面,由于舌头表面变得光滑,味蕾数目明显减少,嗅觉细胞更新变慢,因此味觉和嗅觉灵敏度显著降低。由于神经系统的衰老,老年人的痛觉比较迟纯,耐寒能力较差,所以比年轻人较怕冷。记忆力也越来越差,由于注意分配不足,对于信息的编码精细程度及深度均下降,老年人的记忆易出现干扰或抑制。人到老年期,概念学习、解决问题等思维能力有所衰退,但思维的广阔性、深刻性等等却由于老年人的知识经验比较丰富,而往往比青少年强,因此,老年人思维的成分和特性十分复杂。

2)智力变化

流体和晶体智力理论提出要区别对待智力结构的不同成分,因为老年化过程中智力减退并不是全面性的,他们在实际生活中解决各种复杂问题的效果仍处于很高的水平,甚至在不少方面超过中青年人。这是由于现实生活中解决问题所需要的往往不是单一的智力成分,而是包含社会经验等非智力因素的综合分析及敏锐判断。一系列研究发现,老年人的智力还具有很大的可塑性,研究表明,老年期智力与多方面因素相关,包括生理健康、文化和社会等方面因素。因此,坚持用脑有利于在老年期保持较好的智力水平和社会功能,而且活动锻练对智力也有明显的促进作用。

3)动机与需要

根据马斯洛的需要层次学说,人有生理、安全、爱与归属、尊重及自我实现等五个层次的需要,而老年期各种层次的需要又有其独特的内涵。老年人的安全需要表现为主要对生活保障与安宁的要求,他们普遍对养老保障、患病就医、社会治安以及合法权益受侵等问题表示极大的关注。另外,老年人希望从家庭和社会获得更多精神上的关怀,并且仍有很强的参与社会活动、融入各种团体的要求,以满足其爱与归属的需要。尽管老年人的社会角色与社会地位有所改变,但他们对于尊重的需要并未减退,要求社会能承认他们的价值,维护他们的尊严,尊重他们的人格,在家庭生活中也要具有一定的自主权,过自信、自主、自立的养老生活。为使自己的价值在生活中得到充分体现,老年期还有一定程度自我实现的需要。

4)情感特点

在严格区分年龄因素及家庭生活环境因素之后,研究表明老年人的情感活动与中青年人相比,本质特点是相同的,仅在关切自身健康状况方面的情绪活动强于青、中年。也就是说,孤独、悲伤、忧郁等负性情绪并不是年老过程必然伴随的情感变化。但不可否认的是,老年期是负性生活事件的多发阶段,随着生理功能的逐渐老化、各种疾病的出现、社会角色与地位的改变、社会交往的减少,以及丧偶、子女离家、好友病故等负性生活事件的冲击,老年人经常会产生消极的情绪体验和反应。

5)个性变化

在年老过程中,人格仍保持较高的稳定性和连续性,改变相对较小,而且主要表现为开放经验与外向人格特质的降低。相对来说,个性的变化受出生时代的影响及社会文化因素的影响更大一些。例如,许多老人被认为是个性保守、古板、顽固,这虽然与老年人接受新观念、新事物的速度减缓有一定联系,但究其根本原因,是由于时代与社会的飞速发展,引起了知识结构与观念的迅速更新造成的。一些人格的显著改变,如有的老年人格外嗦唠叨,说话多遍重复,过于小心谨慎,唯恐出现差错;有些变得不修边幅,生活懒散,不注意个人卫生;也有的变得幼稚小气,喜欢与孩子在一起,贪吃零食,容易生气、赌气;还有的变得自私、贪婪,好占小便宜。当然,正常老年人的这些改变有一定范围,但若过分突出,尤其与一般同龄老年人相比,已有明显不同,则要考虑其是否可能已患有老年性精神疾病。

(6)人际关系

与子女的关系。由于时代的因素,两代人对社会价值观念、伦理道德观念及生活方式诸方面的看法不一致,彼此之间又缺乏了解和理解。尤其是子女成家后,和老人分开住。许多老年人认为,子女来看望他们来去匆匆,吃完饭就走,觉得很麻烦;而子女不来看望他们,又认为不孝顺。一种矛盾的心理,导致抱怨、争吵、指责。

与配偶的关系。俗话说的好:“年轻夫妻老来伴”,老年夫妇都健在,在生活上可以相依为命,互相照应体贴,如果夫妻感情不合,则对老年人的危害更大。有些老年夫妻,年轻时没有感情基础,由于家庭、社会的压力,抚养子女的义务等因素,使他们凑合在一起过日子,等子女成家后,各种矛盾逐渐暴露,导致他们互相产生厌恶之情。有些分开各自随子女生活,由于子女工作忙或所谓“代沟”的原因,使老年人没有倾诉对象,更增加了心理上的压抑感。另外,丧偶使老年人对未来丧失信心而陷入空虚孤独、抑郁之中。

与同事的关系。交往是人的社会属性赖以发生和发展的必要条件,是人的精神属性得以健康的支柱。老年人退休后,离开了工作单位,与同事之间的交流突然中断。交往的被剥夺,可以使老年人社会化水平下降,他们有时回顾自己走过的人生路程,如果没有遗憾,就能认可,接受个人生命的价值。反之,总挂记着曾经做过的错事或生活中不成功的事件,则会感到失落,被别人轻视,以至于绝望。




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